Implantes de la pantorrilla

 

Imagen: Implante de pantorrilla relleno con gel de silicona. Se trata del así denominado implante anatómico.

¿De qué material son los implantes de pantorrillas?

Imagen: Implante fusiforme relleno de gel de silicona. En el extremo derecho se puede ver un lazo en forma de U transparentándose, que sirve como anclaje para la varilla de guía durante el implante.

En cirugía plástica, mientras que el aumento de senos con implantes es perfectamente cotidiano, la demanda de aumento de pantorrilla mediante implantes (véase también cirugía de gemelos) es bastante menor. Sin embargo, gracias al desarrollo de los implantes para senos también ha mejorado la calidad de los implantes para la pantorrilla.

Como para aquellos, el estándar actual para estos implantes tampoco es la silicona líquida, sino el gel de silicona. También se utiliza el término gel de silicona cohesivo. La resistencia de la funda externa ha aumentado significativamente, de manera que el riesgo de rotura es bajo, incluso en el caso de contusiones y golpes graves. Los implantes de pantorrilla soportan bien las tensiones de la pantorrilla. No se han impuesto en este caso los implantes de superficie rugosa, pues estos se colocan en el compartimento muscular del gastrocnemio, donde la fibrosis capsular (endurecimiento de la cápsula del implante) es extremadamente rara. Además, los implantes deben colocarse a través de una incisión muy pequeña (4 cm) y hasta una profundidad de 30 cm, algo apenas posible si la superficie fuera rugosa.

Por lo demás, lo más común es la inserción de los implantes aquí descritos, que se componen de una funda sólida rellena de gel de silicona. También existen implantes sólidos, es decir, implantes compactos de tipo goma, que se describen más abajo.

¿La silicona es segura?

La silicona se utiliza en Medicina para drenajes, implantes (no sólo implantes de senos), y para el cuidado del instrumental.

La silicona se consideró en el pasado sospechosa de fomentar el cáncer de mama y enfermedades reumáticas o autoinmunes. Esto motivó numerosos estudios, sobre todo en EEUU, que lograron refutar estas acusaciones. Entretanto, la silicona ha llegado a ser uno de los materiales más estudiados en la Medicina. Se considera un material seguro. Puede encontrar los estudios más significativos al final de esta página.

¿Qué formas de implantes de pantorrillas existen?

En principio se han impuesto dos formas básicas, que se pueden observar en las imágenes:

• Implantes anátomicos para la pantorrilla: Son más anchos en una parte y resaltan el tercio superior de la pantorrilla. Se emplean mayoritariamente para hombres y destacan la musculatura superior de la pantorrilla. También pueden beneficiarse de ellos los pacientes que sufrieron hipotrofia de gemelos (pantorrillas adelgazadas) debido a una operación de pie zambo en su niñez.
• Implantes fusiformes para la pantorrilla: Son más delgados que los implantes anatómicos y se utilizan sobre todo para remodelar la pantorrilla femenina. Con estos implantes y dependiendo del diagnóstico y el tamaño, también puede remodelarse la sección superior de la pantorrilla.

Implantes de pantorrillla de buena calidad, individualmente adaptables

Además de los implantes de pantorrilla rellenos con gel de silicona antes descritos, también existen implantes sólidos, es decir, que se componen de silicona sólida. Dichos implantes pueden personalizarse a medida, lo cual puede ser una ventaja especialmente en el caso de deformidades de la pantorrilla causadas por lesiones u operaciones. Las empresas que fabrican estos implantes lo hacen a partir de un molde en escayola, de manera que se evalúa con gran precisión la forma requerida.

¿Cuáles son los pros y los contras de los implantes sólidos respecto a los que contienen silicona?

Ventajas de los implantes estándar:

• Más económicos.
• Menos complicados de fabricar.
• Blandos, y a menudo apenas perceptibles.
• No es necesario un molde de escayola.

Ventajas de los implantes sólidos:

• Se pueden fabricar con formas personalizadas.
• También pueden retocarse durante la operación.

Desventajas de los implantes estándar:

• Sólo formas predeterminadas.
• No es posible retocarlos durante la operación.

Desventajas de los implantes sólidos:

• Muy firmes y por lo tanto, a menudo perceptibles.
• Considerablemente más caros.
• Complicados de fabricar.
• Es necesario un molde de escayola.

¿Qué son los expansores de pantorrilla?

Los expansores de pantorrilla son también implantes, rara vez usados sin embargo. Los expansores son fundas de silicona que pueden llenarse por medio de una válvula. El expansor se implanta en la zona de la pantorrilla en la que se desea el efecto de llenado. La válvula está unida al expansor a través de un pequeño tubo de silicona y se inserta bajo la piel, de manera apreciable al tacto. Después, semana a semana, se llena el expansor por medio de la válvula con una solución salina, con lo que poco a poco se va llenando la cámara e inflando el implante.

Con esta expansión, el tejido se estira y forma una cavidad que servirá de lugar al implante definitivo. Este estiramiento del tejido debe prolongarse a lo largo de 6 semanas, para que el efecto sea duradero. La cantidad y velocidad de llenado dependen del tejido, del estiramiento deseado y del dolor que experimente el paciente.

¿Cuándo tiene sentido el empleo de expansores?

Siempre que el diagnóstico sea extremo, p. ej. tras lesiones, quemaduras o una hipotrofia del gemelo existente desde la infancia. En estos casos no hay suficiente tejido, e incluso aunque se inserten implantes medianos, debido a lo estrecho de las condiciones pueden surgir problemas durante la operación.

Estudios acerca del tema de los implantes de pantorrilla.

El mayor estudio llevado a cabo sobre el tema implantes de silicona se ha realizado en el campo de los implantes de senos. Aquí se presentan estudios que también son válidos para los implantes de pantorrilla, pues ambos están compuestos de silicona.

• Junio 1999; National Academy Institute of Medicine; Conclusiones: Las enfermedades del tejido conectivo, cáncer, enfermedades neurológicas y otras molestias sistémicas no aparecen con más frecuencia en mujeres con un implante de silicona en el pecho que en otras mujeres sin ellos.
• 1998; Sturrock R.D., FRCP, Independent Review Group (IRG); Conclusiones: No existe relación alguna entre los implantes de silicona y las enfermedades del tejido conectivo ...
• 1998; European Committee on Quality Assurance and Medical Devices in Plastic Surgery; Conclusiones: Las enfermedades autoinmunes o del tejido conectivo no tienen relación con los implantes de pecho. También se indica que los estudios actuales refutan la posibilidad de una degeneración maligna causada por los implantes de silicona para los senos.