cirugía de la pantorrilla

 

Imágenes: En las fotos se pueden distinguir diferentes tipos de pantorrillas: por anorexia nerviosa, tendencia familiar delgada, estado normal, pantorrillas musculosas y adiposis o lipoedema.

¿Qué motivos existen para la realización de una corrección de pantorrillas?

Uno de los motivos para la cirugía de pantorrilla (gemelo) puede ser una pantorrilla genéticamente demasiado fina o demasiado gruesa. También se puede tratar de variaciones en la musculatura o deberse a acumulación de grasa. La deformación de la pantorrilla puede asimismo tener su origen en diferentes enfermedades, y precisamente en estos casos puede tomar formas extremas, a menudo ligadas a una profunda asimetría. Entre las enfermedades que conducen a variaciones en la musculatura de la pantorrilla se encuentran las siguientes:

• Pie zambo
• Parálisis espástica
• Parálisis infantil (poliomielitis)
• Infección ósea (osteomielitis)
• Lesiones tales como quemaduras, contusiones extensas, fracturas óseas y lesiones nerviosas con merma muscular (atrofia muscular).

A menudo, un trastorno en la distribución de la grasa puede hacer que las pantorrillas sean percibidas como demasiado gruesas:

• Adiposidad localizada
• Sobrepeso generalizado
• Lipoedema (un tipo de lipomatosis)

En muchos casos, las razones que llevan a una cirugía de pantorrilla son meramente estéticas. Las pantorrillas se perciben como demasiado finas o demasiado gruesas. Si el diagnóstico es plausible y está relacionado con un sufrimiento psíquico considerable o con limitaciones de tipo social, la cirugía de pantorrilla puede significar una sustancial mejora en la calidad de vida.

Hoy en día existen distintos métodos que, en manos apropiadas, conducen a resultados desde muy buenos a excelentes, con un bajo riesgo de complicaciones derivadas (véase también la bibliografía al respecto).

¿Se trata de pantorrillas musculosas o de un exceso de tejido adiposo?

Antes de plantearse una remodelación quirúrgica de la pantorrilla el paciente debería discernir si la deformidad está causada por un aumento de la masa muscular o por un trastorno de la distribución de grasa. Se puede comprobar fácilmente pellizcando a la vez la piel y el tejido subcutáneo: aquella parte que se puede coger entre los dedos es tejido graso. Si el tamaño es de entre 0,5 a 1 cm., se trata de una pantorrilla demasiado gruesa, en la que está aconsejada la remodelación por liposucción, pues se trata de una hipertrofia muscular.

Corrección de pantorrillas mediante el deporte

La forma natural de modelar las pantorrillas puede lograrse con el deporte, o en su caso, absteniéndose de practicarlo. Mantenerse de pie sobre puntillas con o sin peso, subir escaleras, el senderismo y la carrera son, entre otras, formas típicas de entrenamiento mediante las cuales es posible desarrollar la musculatura de la pantorrilla. En el caso de pantorrillas muy finas sería necesario intensificar el entrenamiento de las mismos. Si se trata de pantorrillas demasiado gruesas, estos ejercicios deberían evitarse.

¿Qué cirugía de pantorrillas es adecuada en qué caso particular?

Si, en el caso de una pantorrilla grasa, los cambios en la actividad deportiva antes descritos o la dieta no conducen a un resultado satisfactorio, cuando el sufrimiento es importante o si se trata de deformidades patológicas que conllevan también a un sufrimiento, existen las siguientes opciones de cirugía de pantorrilla:

• Liposucción: Cuando existen depósitos grasos en la pantorrilla, pueden remodelarse tanto las pantorrillas como los empeines.
• Reducción de pantorrilla en el músculo: El método más efectivo es la resección de un músculo gemelo (m. gastrocnemio). Algo menos efectiva resulta su resección parcial. Otra opción es la denervación de este músculo. Estas formas invasivas de cirugía de pantorrilla, junto con el tratamiento con botox para la reducción del mismo, no tienen efectos funcionales negativos a largo plazo, pues a pesar de su volumen, se trata solo de un músculo de apoyo, cuyo cometido puede ser asumido por otros músculos.
• Aumento de la pantorrilla: Esta cirugía de pantorrilla puede realizarse mediante un implante, mediante ácido hialurónico (duración aprox. 1 año y medio), o por trasplante de grasa propia.

¿Qué cuidados se deben tener durante el postoperatorio de una corrección de pantorrillas?

La forma de tratamiento postoperatorio no puede generalizarse en este caso, pues depende del tipo de cirugía de pantorrilla. Incluso en el caso de la liposucción, la abstinencia de practicar deporte y la necesidad de medias compresivas dependen de la extensión de la intervención realizada. Puede obtener más información sobre el tratamiento postoperatorio en los artículos correspondientes.